Giải thích – Các ca bệnh sởi có thể đang lây lan trong cộng đồng. Dưới đây là những điều bạn cần biết về căn bệnh chết người này.
Trong những tháng gần đây, các ca bệnh sởi đã bùng phát khắp Aotearoa. Bác sĩ Sharon Sime, chuyên gia y tế công cộng của Health NZ, cảnh báo rằng có thể có những ca bệnh chưa được phát hiện đang lây lan trong cộng đồng mà không liên quan đến việc đi lại nước ngoài.
Bệnh sởi có khả năng lây nhiễm rất cao – lên đến 90% những người chưa có miễn dịch (những người chưa được tiêm vắc-xin hoặc chưa từng mắc bệnh) sẽ bị nhiễm nếu tiếp xúc với virus.
Vắc-xin sởi được cung cấp miễn phí, là một phần của vắc-xin MMR (sởi, quai bị và rubella).
Khoảng 80% người dân New Zealand đã có miễn dịch – thấp hơn nhiều so với tỷ lệ 95% cần thiết để ngăn chặn dịch bệnh bùng phát. Tỷ lệ này còn thấp hơn ở trẻ nhỏ, nhóm đối tượng có nguy cơ cao nhất gặp phải các biến chứng nghiêm trọng.
Tính đến tháng 12 năm 2024, chỉ 76,4% trẻ hai tuổi được tiêm chủng đầy đủ. Tỷ lệ này thậm chí còn thấp hơn ở trẻ sơ sinh người Māori (63,3%) và người Thái Bình Dương (70,4%).
Dưới đây là những điều bạn cần biết.

infected if they are exposed to the virus. – Photo: 123RF
SỞI LÀ GÌ?
Sởi là một trong những bệnh truyền nhiễm nhất được biết đến, lây nhiễm cho cả trẻ em và người lớn qua ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Bệnh này không được biết là ảnh hưởng đến bất kỳ loài nào khác.
Những người tiếp xúc với bệnh mà chưa có miễn dịch thông qua tiêm chủng hoặc đã từng mắc bệnh trước đây có khả năng bị nhiễm bệnh khoảng 90%.
Trước khi có vắc-xin, 90% người trên 20 tuổi đã từng bị nhiễm bệnh vào một thời điểm nào đó trong đời.
Khoảng 1 trong 10 người mắc sởi cần được điều trị tại bệnh viện. Virus có thể tồn tại trong không khí hàng giờ sau khi người bệnh ho và hắt hơi trong khu vực.
Các triệu chứng bao gồm sốt, ho, sổ mũi và mắt “hồng” chảy nước, đôi khi có những đốm trắng nhỏ ở mặt trong má. Chúng bắt đầu xuất hiện từ 7 đến 18 ngày sau khi tiếp xúc.
Khoảng 3 đến 7 ngày sau đó, thường là khoảng 14 ngày, một phát ban dạng đốm có thể kéo dài đến một tuần thường bắt đầu từ mặt và đầu trước khi lan xuống cơ thể.
Các triệu chứng có thể kéo dài tổng cộng khoảng hai tuần.
Người mắc bệnh có khả năng lây nhiễm khoảng năm ngày trước và sau khi phát ban xuất hiện.
NHỮNG ĐIỀU CƠ BẢN
Sởi lây lan qua tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp khi ho và hắt hơi.
Người nhiễm bệnh nên tự cách ly – ở nhà không đến trường hoặc nơi làm việc.
Biện pháp bảo vệ tốt nhất khỏi bệnh sởi là tiêm hai liều vắc-xin MMR. MMR có sẵn tại phòng khám gia đình và miễn phí cho những người đủ điều kiện.
Mọi người được coi là có miễn dịch nếu đã nhận được hai liều vắc-xin MMR, đã từng mắc bệnh sởi trước đây hoặc sinh trước năm 1969.
Bất kỳ ai tin rằng mình đã tiếp xúc với sởi hoặc có các triệu chứng không nên đến phòng cấp cứu, phòng khám ngoài giờ hoặc bác sĩ đa khoa – thay vào đó, họ nên gọi điện cho bác sĩ gia đình trước tiên.
Sởi cũng có thể dẫn đến các biến chứng trong tối đa 30% trường hợp, bao gồm nhiễm trùng tai có thể gây điếc (7%), tiêu chảy (6%), viêm phổi (6%), co giật và – trong 1 trên 1000 trường hợp – sưng não, gây tổn thương não vĩnh viễn khoảng một phần ba số lần.
Ngoài ra còn có nguy cơ lâu dài mắc bệnh viêm não xơ cứng bán cấp (SSPE), một rối loạn não tiến triển, gây suy nhược và cuối cùng là tử vong, phát triển từ 7 đến 10 năm sau khi người bệnh mắc sởi, mặc dù có vẻ như đã hồi phục hoàn toàn.
SSPE được cho là xảy ra ở khoảng 4 đến 11 trong số 100.000 người mắc sởi. Nguy cơ có thể cao hơn đối với những người mắc bệnh khi còn nhỏ hơn 2 tuổi.

Photo Library
SỞI NGUY HIỂM ĐẾN MỨC NÀO?
Sởi có thể gây tử vong.
Bản chất lây nhiễm cao của bệnh có nghĩa là nguy cơ tử vong chung của các cá nhân từ một đợt bùng phát cao hơn so với các bệnh khác, đơn giản vì họ có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ báo cáo tỷ lệ tử vong từ 0,1 đến 0,2 phần trăm (một hoặc hai trong mỗi nghìn người nhiễm bệnh) trong khoảng thời gian từ năm 1985 đến 1992 tại Hoa Kỳ.
Trong đợt bùng phát quốc gia gần đây nhất vào năm 2019, 35% (775/2213) các trường hợp phải nhập viện để điều trị biến chứng, và hai thai nhi đã tử vong.
Chủng virus này cũng lây lan sang các quốc gia khác, bao gồm Samoa, nơi ghi nhận 5707 ca bệnh và 83 người tử vong.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng trước khi vắc-xin sởi được giới thiệu vào năm 1963, các dịch bệnh lớn xảy ra cứ hai hoặc ba năm một lần, gây ra ước tính 2,6 triệu ca tử vong mỗi năm.
Viêm phổi chiếm 60% số ca tử vong do sởi, trong khi sưng não do sởi có tỷ lệ tử vong là 15%.
Khả năng tử vong ở những người suy dinh dưỡng cũng tương đối cao – khoảng 10% – đặc biệt đối với những người thiếu vitamin A.
Người lớn và trẻ em dưới năm tuổi cũng có nguy cơ cao hơn so với trẻ lớn hơn.
SỞI CÓ CÒN PHỔ BIẾN KHÔNG?
Sởi vẫn xảy ra trên khắp thế giới, nhưng đặc biệt ở châu Phi và châu Á, nơi tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn.
Đây là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em có thể phòng ngừa bằng vắc-xin phổ biến nhất trên thế giới.
Theo WHO, đến cuối năm 2023, 82 quốc gia (42%) đã được xác minh là đã đạt được hoặc duy trì loại trừ bệnh sởi, nhưng chưa có khu vực nào đạt được và duy trì loại trừ hoàn toàn.
Từ năm 2012, tất cả các ca bệnh ở New Zealand đều có nguồn gốc từ nước ngoài.
Trong đại dịch Covid-19, tỷ lệ bao phủ toàn cầu ước tính của liều vắc-xin sởi đầu tiên đã giảm xuống 81%, mức thấp nhất kể từ năm 2008.
Từ năm 2022 đến 2023, số ca mắc sởi ước tính trên toàn thế giới đã tăng 20%, từ hơn 8,65 triệu lên 10,3 triệu, trong khi số quốc gia có dịch lớn tăng từ 36 lên 57.
Tuy nhiên, các đợt bùng phát ít gây tử vong hơn, với số ca tử vong ước tính giảm 8% – từ 116.800 ca vào năm 2022 xuống còn 107.500 ca vào năm 2023 – chủ yếu do nhiều trường hợp xảy ra ở các nước phát triển với dịch vụ y tế tốt hơn.
TÔI NÊN LÀM GÌ NẾU NGHĨ MÌNH BỊ SỞI?
Vì nguy cơ lây nhiễm, những người mắc bệnh sởi không nên đến gặp bác sĩ đa khoa, khoa cấp cứu hoặc phòng khám ngoài giờ.
Thay vào đó, họ nên tự cách ly, gọi điện cho bác sĩ gia đình hoặc đường dây nóng Healthline miễn phí theo số 0800 611 116 để được tư vấn và chờ đợi tại nhà. Họ không nên đến trường học, trung tâm trẻ em, nơi làm việc, sự kiện thể thao, hoạt động xã hội, trung tâm mua sắm hoặc sử dụng phương tiện giao thông công cộng.
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh sởi, nhưng giảm đau, uống nhiều nước, tránh ánh sáng mạnh và điều trị đau mắt bằng cách lau mí mắt và lông mi bị đóng vảy bằng bông gòn và nước có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng.
Các bác sĩ đa khoa và các chuyên gia y tế khác được khuyến cáo không nên chờ đợi xác nhận bệnh sởi, mà nên thông báo cho Cán bộ Y tế ngay khi nghi ngờ.
Nếu một người mắc sởi có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, cần liên hệ với bác sĩ của họ:
- Khó thở
- Cứng cổ
- Cảm thấy buồn ngủ hoặc không thể đánh thức
- Ho ra đờm đặc màu xanh hoặc vàng
- Đau lưng
- Đau tai
- Bị co giật
- Không đi tiểu trong 10 giờ.
Người mắc sởi nên duy trì cách ly cho đến 14 ngày sau khi các triệu chứng kết thúc.
VẮC-XIN CÓ HIỆU QUẢ KHÔNG? TỶ LỆ TIÊM CHỦNG THẾ NÀO?
Vắc-xin MMR rẻ và cực kỳ hiệu quả trong việc phòng ngừa bệnh sởi. Hai liều vắc-xin này giúp ngăn ngừa bệnh ở 95% người trên một tuổi và 98% người trên 18 tháng tuổi.
Một liều duy nhất vẫn khá hiệu quả, mang lại khả năng bảo vệ từ 90 đến 95%, nhưng một số người không đáp ứng. Cần tiêm liều thứ hai để đảm bảo hiệu quả.
Các liều phải cách nhau ít nhất một tháng.
Tại New Zealand, từ năm 1969 đến 1990, các bác sĩ thường chỉ tiêm một liều vắc-xin. Những người sinh ra trong khoảng thời gian này nên xác nhận rằng họ đã tiêm đủ hai liều vắc-xin MMR.
Vắc-xin có thể không hiệu quả ở những người mới được tiêm chủng trong vòng hai tuần qua, vì họ có thể đã bị nhiễm bệnh.
Vắc-xin không phải là thuốc chữa bệnh, nhưng nó vẫn có thể cung cấp sự bảo vệ nếu được tiêm trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc với virus.
Từ năm 2019, hai liều vắc-xin sởi, quai bị, rubella (MMR) được khuyến nghị tiêm vào lúc 12 và 15 tháng tuổi.
WHO khuyến cáo tỷ lệ bao phủ miễn dịch 95% để ngăn chặn các đợt bùng phát, có thể ảnh hưởng đến những người chưa tiêm chủng, những người có hệ miễn dịch suy yếu và một phần rất nhỏ (khoảng 2%) những người đã tiêm chủng.

Samoan town of Le’auva’a, 2019. – Photo: AFP PHOTO / ALLAN STEPHEN / UNICEF
AI CÓ THỂ TIÊM VẮC-XIN?
Vắc-xin MMR miễn phí cho tất cả mọi người dưới 18 tuổi ở New Zealand. Tình trạng nhập cư của bạn không quan trọng.
Nếu bạn từ 18 tuổi trở lên, vắc-xin MMR miễn phí nếu bạn đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe được tài trợ ở New Zealand.
Trong thời gian bùng phát dịch, có thể tiêm thêm vắc-xin cho những người trên sáu tháng tuổi.
Phụ nữ mang thai không nên tiêm chủng. Phụ nữ được khuyến cáo tránh mang thai trong vòng 28 ngày sau khi tiêm vắc-xin. Phụ nữ mang thai mắc sởi có nguy cơ sảy thai, sinh non và trẻ nhẹ cân. Việc tiêm vắc-xin khi đang cho con bú là an toàn.
Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi thường không được tiêm vắc-xin, nhưng giới hạn này được giảm xuống sáu tháng trong thời gian bùng phát dịch.
Những người đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ hoặc quá mẫn) với liều vắc-xin sởi trước đó hoặc các thành phần của vắc-xin nên tìm kiếm lời khuyên y tế. Dị ứng trứng không ảnh hưởng đến vắc-xin.
Những người đã truyền máu trong vòng một năm qua nên tìm kiếm lời khuyên y tế.
Những người có hệ miễn dịch bị suy yếu do điều trị hoặc bệnh tật không nên tiêm vắc-xin. Đặc biệt, hóa trị liệu xóa bỏ trí nhớ của cơ thể về virus. Những người đang dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch nên tìm kiếm lời khuyên y tế.
Bệnh nhân ung thư đã hoàn thành hóa trị có thể được tiêm chủng lại sau sáu tháng miễn phí.
LÀM SAO ĐỂ KIỂM TRA TÌNH TRẠNG TIÊM CHỦNG?
Những người không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng của mình nên kiểm tra sổ Well Child Tamariki Ora hoặc Plunket, hoặc liên hệ với bác sĩ gia đình.
Những người không tìm thấy hồ sơ của mình được khuyến nghị tiêm thêm một liều. Việc tiêm nhiều hơn hai liều vắc-xin được khuyến nghị không gây hại.
Sổ đăng ký tiêm chủng quốc gia được triển khai vào năm 2015 chỉ mới bổ sung vắc-xin MMR gần đây, vì vậy mọi người khó có thể tìm thấy hồ sơ của mình ở đó, đặc biệt là những người sinh trước năm 2005.
CÓ RỦI RO KHI TIÊM VẮC-XIN KHÔNG?
Việc tiêm vắc-xin MMR an toàn hơn đáng kể so với những rủi ro khi mắc bệnh sởi.
Trong vòng 12 ngày, có tới 15% trẻ em được tiêm vắc-xin bị sốt và 5% bị phát ban. Đây là những triệu chứng nhẹ và không nguy hiểm như bệnh sởi.
Cơn sốt hoặc phát ban này không phải là bệnh sởi, và những người đã tiêm vắc-xin không có khả năng lây nhiễm.
Khoảng một trong 800.000 liều có thể dẫn đến viêm màng não (có thể hồi phục). Viêm não cấp tính xảy ra ở khoảng một trong một triệu người, mặc dù điều này khó có thể do vắc-xin gây ra.
Phản ứng dị ứng thậm chí còn ít khả năng xảy ra hơn. Tuy nhiên, những người tiêm vắc-xin và người giám hộ của trẻ em được tiêm vắc-xin được yêu cầu ở lại 15 phút sau khi tiêm phòng để đề phòng sốc phản vệ.
Điều này so với tỷ lệ tử vong là một trong 1000 người nhiễm sởi, với 90% khả năng lây nhiễm cho những người chưa được tiêm chủng. Rủi ro của bệnh sởi lớn hơn nhiều, chưa kể đến rủi ro của quai bị hoặc rubella.
Một nghiên cứu đã bị bác bỏ từng cho rằng có mối liên hệ giữa vắc-xin MMR và bệnh tự kỷ. Tác giả được phát hiện đã làm giả kết quả của mình và các nhà khoa học kể từ đó không thể tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào ủng hộ mối liên hệ như vậy mặc dù đã có hàng trăm nghiên cứu.
Theo rnz.co.nz