Gia đình cho rằng chấn thương đầu đã kích hoạt bệnh tâm thần ở người đàn ông này, nhưng Tổng công ty Bồi thường Tai nạn (ACC) lại khẳng định những khó khăn hiện tại của anh là do các vấn đề tâm thần, không phải chấn thương. Trong khi Health NZ cho biết vẫn tiếp tục hỗ trợ các nhu cầu sức khỏe của anh, các nhà vận động lại chỉ ra rằng những người bị chấn thương sọ não thường gặp khó khăn khi điều hướng hệ thống hỗ trợ phức tạp.
Cha của một người đàn ông từng bị tấn công bằng thanh sắt khi còn thiếu niên, sau đó bị xe tải tông, đã ròng rã 10 năm đấu tranh với ACC để được công nhận rằng những chấn thương sọ não nghiêm trọng đó đã gây ra căn bệnh tâm thần suy nhược cho con trai mình.
ACC cho biết họ thông cảm với hoàn cảnh khó khăn của người đàn ông, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy các vấn đề sức khỏe tâm thần của anh là do chấn thương thể chất gây ra.
Kade Steffensen nhớ rõ vụ tấn công vào tháng 11 năm 2014, sự kiện đã thay đổi cuộc đời anh.
Khi đó, anh vừa tròn 18 tuổi.
“Tôi thấy hắn lao tới và giơ tay lên đỡ, hắn đã bẻ gãy tay tôi và làm nứt đầu tôi một chút ở bên trái,” Kade kể. “Hắn tiếp tục tấn công, bẻ gãy tay phải của tôi và lại đánh vào đầu, rồi tôi bỏ chạy.”
“Từ khoảnh khắc đó, tôi bắt đầu phải đối mặt với rất nhiều triệu chứng rối loạn lưỡng cực.”
Ngày hôm sau, cha anh, ông Wayne Steffensen, đưa anh đến Bệnh viện Thames, nơi chụp X-quang cho thấy cẳng tay trái và bàn tay phải của anh bị gãy.
Hồ sơ y tế ghi nhận anh bị sưng và bầm tím mặt, mắt đỏ ngầu.
Gia đình Steffensen khẳng định thời điểm đó không có chụp chiếu đầu của Kade, và cũng không có theo dõi về khả năng chấn động não.
Tuy nhiên, theo báo cáo chụp X-quang trong hồ sơ vụ việc của ACC, một phim X-quang mặt đã xác định một đường mờ có thể là vết nứt, nhưng chụp CT không tìm thấy bất kỳ vấn đề đáng lo ngại nào.
Tóm tắt xuất viện ghi rõ bệnh nhân được khuyên không lái xe, nhưng phim X-quang của anh đã được ghi vào đĩa CD phòng trường hợp bác sĩ gia đình cần sắp xếp theo dõi tại Wellington.
“Vì vậy, Kade đã đến Wellington vào ngày hôm sau – lái xe với hai cánh tay bị gãy – và làm tất cả những điều không nên làm khi bị chấn thương đầu hoặc chấn động não: tiệc tùng, lái xe,” ông Wayne kể.
Hành vi của Kade ngày càng trở nên thất thường.
“Kade tự đâm xe của mình, chiếc xe mà anh ấy đã sửa sang, đâm chỉ để đâm. Mọi chuyện trở nên thật đáng sợ.”
Chàng thiếu niên hướng ngoại, từng thích tập gym và sửa xe, bắt đầu ngừng gặp gỡ bạn bè, tự nói chuyện và khóc một mình, thỉnh thoảng lại đờ đẫn trong thời gian dài rồi đột nhiên bùng phát bạo lực.
Kade ít nhận thức được trạng thái tinh thần của mình, nhưng anh biết có điều gì đó không ổn.
“Thay đổi tâm trạng thất thường, đôi khi không biết mình đang làm gì, không biết mình là ai – điều đó bắt đầu khi tôi bị đánh,” Kade nói. “Gia đình tôi nhận ra vì tôi bắt đầu phá phách nhà cửa, gây gổ với họ. Tôi không phải là người như vậy.”
Vào tháng 6, anh được đưa vào khoa tâm thần nội trú của Bệnh viện Hutt theo Đạo luật Sức khỏe Tâm thần.
Ông Wayne cho biết trọng tâm điều trị là các triệu chứng loạn thần của Kade – nhân viên y tế không hề biết về chấn thương đầu của anh.
Một ngày sau khi Kade xuất viện – tròn một năm kể từ vụ tấn công – anh lại bị một chiếc xe tải tông trên đường Desert Rd.
Papalii
Có nhiều cuộc gọi đến số 111 trong vòng 10 phút trước vụ tai nạn, mô tả một người đàn ông với đặc điểm giống Kade đang đi bộ giữa làn đường hướng bắc.
“Mặt tôi va vào tay nắm cửa, mắt tôi bị lệch xuống đây,” Kade nói, chỉ vào má trái của mình, “khuỷu tay và mắt cá chân của tôi bị vỡ vụn.”
Ông Wayne cho biết con trai ông đã phải đặt năm tấm kim loại vào hộp sọ.
“Bác sĩ phẫu thuật nói rằng ông ấy không thể ghép mọi thứ lại với nhau một cách hoàn hảo vì ông ấy đang cố gắng đặt những quả trứng vỡ lên trên những vỏ trứng vỡ,” ông Wayne kể. “Đó là cách chúng tôi biết có một vết nứt trước đó.”
Health NZ MidCentral nói với RNZ rằng kết quả chụp CT tại Bệnh viện Palmerston North vào ngày 10 tháng 11 năm 2015 không cho thấy bằng chứng về chấn thương trước đó.
Sau vụ tai nạn, Kade nhận được khoản thanh toán một lần 11.000 đô la từ ACC.
Tuy nhiên, trong suốt một thập kỷ qua, ông Wayne cho biết ông đã chật vật tìm kiếm sự hỗ trợ toàn diện cho con trai mình, người đã phải ra vào các cơ sở sức khỏe tâm thần và nơi ở khẩn cấp trên khắp cả nước.
Khi phóng viên RNZ đến thăm gia đình Steffensen, họ đang tạm trú trong một căn nhà ở Palmerston North đã bị dỡ bỏ để cải tạo, sau khi bị một nhà cung cấp nhà ở cộng đồng khác từ chối vì nhu cầu của Kade quá phức tạp.
Kể từ đó, họ đã chuyển đến Auckland, tạm thời ở cùng với người anh họ của ông Wayne.
Năm 2017, Kade được chẩn đoán mắc chứng tâm thần phân liệt thể hoang tưởng, phức tạp bởi chấn thương thùy trán và lạm dụng chất kích thích.
Hồ sơ bệnh án của Kade ghi lại sự qua lại giữa ACC và hệ thống y tế về việc ai chịu trách nhiệm cho anh – với các bác sĩ lâm sàng chia rẽ về mức độ các vấn đề của anh liên quan đến bệnh tâm thần và mức độ liên quan đến chấn thương não.
Một bác sĩ tâm thần thần kinh và một bác sĩ thần kinh (người đã đánh giá Kade cho ACC) không tìm thấy bằng chứng về chấn thương sọ não. Tuy nhiên, họ đồng ý rằng nếu có, nó đã “được giải quyết” và các triệu chứng liên tục của Kade là do bệnh tâm thần có từ trước, không liên quan.
Ngược lại, một bác sĩ tâm thần chuyên về chấn thương não, một nhà tâm lý học lâm sàng và một bác sĩ tâm thần nhà tù lại lập luận rằng có bằng chứng cho thấy Kade vẫn bị ảnh hưởng bởi chấn thương đầu ngay cả khi bệnh tâm thần của anh được kiểm soát bằng thuốc.
Năm 2021, một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp ghi nhận Kade bị mắc kẹt trong khoa tâm thần vì anh cần một nơi ở có hỗ trợ. “Anh ấy dường như đang rơi vào khoảng trống giữa DHB (Hội đồng Y tế Quận) và ACC.”
Sau khi cướp một cửa hàng rượu bằng dao, Kade phải ngồi tù hai năm hai tháng.
Khi anh ra tù vào tháng 10 năm 2024, ông Wayne đã nộp đơn khác lên ACC để yêu cầu bồi thường cho chấn thương tâm thần, và Kade đã được một bác sĩ tâm thần thần kinh đánh giá vào tháng 4.
injury. (File photo) – Photo: Supplied
Nhưng một lần nữa, ACC lại từ chối chi trả.
Chuyên gia này cho biết không có bằng chứng rõ ràng Kade mắc bệnh tâm thần trước vụ tấn công năm 2014, nhưng cũng không thể khẳng định bệnh tâm thần của anh là do chấn thương não gây ra.
Ông lưu ý rằng một lần chụp MRI não vào năm 2019 không cho thấy tổn thương cấu trúc nào.
“Không thể có chuyện tổn thương giải phẫu lại tinh vi đến mức không hiển thị trên MRI hoặc không ảnh hưởng đến bất kỳ khía cạnh chức năng thần kinh nào khác, nhưng lại đủ nghiêm trọng để gây ra tình trạng khuyết tật sâu sắc cho ông Steffensen thông qua chứng tâm thần phân liệt của ông,” chuyên gia nhận định.
Chuyên gia cũng thừa nhận Kade cần được giúp đỡ từ một nơi nào đó.
“Nỗi đau và tình trạng khuyết tật của ông Steffensen là có thật và xứng đáng được điều trị tập trung, dựa trên bằng chứng. Anh ấy cũng sẽ rõ ràng được hưởng lợi từ một môi trường có cấu trúc.”
Mối liên hệ giữa chấn thương đầu và sự khởi phát các vấn đề sức khỏe tâm thần đã được xác lập rõ ràng.
Một nghiên cứu với sự tham gia của 100.000 người cho thấy chấn thương đầu nghiêm trọng hoặc xảy ra ở độ tuổi từ 11 đến 15, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt sau đó lên 65%, nguy cơ trầm cảm 59%, nguy cơ rối loạn lưỡng cực 28% và nguy cơ rối loạn tâm thần thực thể lên hơn 400%.
Hồ sơ của ACC được công bố cho gia đình Steffensen trong năm nay tiết lộ rằng Kade cũng từng bị chấn thương đầu nhẹ khi 10 tuổi, phải nhập viện sau một vụ va chạm ở sân chơi.
Trong phản hồi bằng văn bản gửi RNZ, Phil Riley, Trưởng bộ phận điều hành dịch vụ của ACC, cho biết ông thông cảm với hoàn cảnh khó khăn của Kade, nhưng nhu cầu hỗ trợ nhà ở của anh “chủ yếu là do chẩn đoán tâm thần phân liệt và ACC chỉ có thể cung cấp hỗ trợ cho các nhu cầu liên quan đến chấn thương.”
“Bằng chứng y tế, bao gồm các đánh giá của bác sĩ tâm thần, không ủng hộ việc bệnh tâm thần phân liệt của Kade là do chấn thương thể chất gây ra, và chúng tôi đã từ chối tài trợ,” ông nói.
Ông Riley lưu ý rằng gia đình đã yêu cầu một cuộc xem xét độc lập đối với quyết định gần đây.
“Trong khi chờ đợi, mặc dù chúng tôi không chi trả cho bệnh tâm thần phân liệt, Kade vẫn tiếp tục được bảo hiểm cho các chấn thương khác và có thể liên hệ với chúng tôi bất cứ lúc nào nếu anh ấy cần hỗ trợ cho những chấn thương đó.”
Một phát ngôn viên của Health NZ cho biết các bác sĩ lâm sàng liên quan trên khắp các quận đều “nhận thức đầy đủ về nhu cầu sức khỏe của Kade và đang nỗ lực để đảm bảo những nhu cầu này được đáp ứng.”
“Health New Zealand nhận ra rằng Kade đã trải qua một chấn thương thay đổi cuộc đời và đang ở trong một tình thế dễ bị tổn thương. Chúng tôi hiểu rằng có thể khó khăn khi điều hướng các hỗ trợ có sẵn cho những người trong hoàn cảnh của anh ấy, đặc biệt khi có nhiều cơ quan chính phủ liên quan.”
Nếu người đó cũng có nhu cầu khuyết tật không được ACC chi trả, Bộ Phát triển Xã hội hoặc Whaikaha – Bộ Người khuyết tật có thể cung cấp hỗ trợ bổ sung, người phát ngôn cho biết.
Stacey Mowbray, một nhà vận động từ Headway có trụ sở tại Auckland, cho biết ACC cung cấp “chương trình phục hồi và hỗ trợ tuyệt vời” khi nguyên nhân và kết quả được xác định dễ dàng, nhưng những trường hợp phức tạp như của Kade có thể bị bỏ sót.
“Thực tế là chúng ta có những hệ thống không liên kết – ACC, Health NZ và MSD (Bộ Phát triển Xã hội). Đối với một người bị chấn thương não, việc cố gắng điều hướng giữa ba cơ quan này là vô cùng khó khăn.”
Ông Wayne cho biết gia đình họ vẫn chưa thể hồi phục.
“Chúng tôi vẫn đang cố gắng tìm một nơi nào đó, ổn định và tự hàn gắn lại. Tôi thực sự muốn Kade có một nơi để sống, để gọi là nhà và không phải di chuyển nữa. Chỉ cần được yên ổn.”
Gia đình Steffensen đã yêu cầu một cuộc xem xét độc lập đối với quyết định của ACC, dự kiến sẽ diễn ra vào cuối tháng này.
Không có truy tố hình sự
Không ai bị truy tố về vụ tấn công Kade, mặc dù cha anh đã nhiều lần cố gắng yêu cầu cảnh sát mở lại cuộc điều tra.
Trong phản hồi bằng văn bản gửi RNZ, Thanh tra Graham Pitkethley từ Quận Waikato cho biết một trung sĩ thám tử cấp cao đã xem xét lại vụ án năm 2014 theo yêu cầu của gia đình vào năm 2021.
Hai cá nhân ban đầu bị buộc tội hành hung; tuy nhiên, các cáo buộc đó đã bị rút lại sau khi họ không nhận tội.
Cảnh sát không thể bình luận về lý do rút cáo buộc hoặc việc không có thêm cáo buộc nào, vì hồ sơ vụ án đã bị tiêu hủy theo Đạo luật Hồ sơ Công cộng năm 2005 và thời hạn lưu giữ quy định.
Cuộc xem xét năm 2021 kết luận (và thừa nhận với gia đình Kade) rằng vụ việc lẽ ra phải được chuyển đến một nhóm điều tra để đánh giá xem người đã đánh Kade có đang phản ứng “cần thiết và cân xứng” với hành động của Kade hay không.
Khía cạnh này đã được thảo luận trong cuộc trò chuyện năm 2021 với thành viên gia đình. Tuy nhiên, cảnh sát đã thông báo rằng không thể xem xét các cáo buộc mới sau nhiều năm kể từ vụ việc.
Cảnh sát cũng lưu ý rằng các ghi chú xuất viện y tế được cung cấp vào thời điểm đó không ghi nhận vết nứt hộp sọ hoặc chấn thương sọ não.
Theo rnz.co.nz