Cơ quan Bồi thường Tai nạn (ACC) đã ngừng chi trả cho một số lượng kỷ lục các khách hàng dài hạn, với lý do họ đã sẵn sàng trở lại làm việc hoặc không còn bị thương. Tuy nhiên, nhiều người cho biết họ không thể làm việc và tin rằng ACC đang “bỏ rơi” họ để tiết kiệm tiền.
Trong năm tính đến tháng 6, gần 8.000 khách hàng đã bị loại khỏi danh sách yêu cầu bồi thường dài hạn – tăng 20% so với năm trước. ACC tuyên bố những người này đã sẵn sàng làm việc hoặc không còn bị thương, và Giám đốc điều hành Megan Main đã mô tả đây là một “thành tựu quan trọng” trong báo cáo thường niên.
Tuy nhiên, luật sư bảo vệ quyền lợi của khách hàng ACC, ông Warren Forster, chia sẻ với Nine to Noon rằng nhiều khách hàng – hầu hết đều mắc các chấn thương mãn tính và kéo dài – vẫn chưa sẵn sàng làm việc. Những người cố gắng yêu cầu xem xét lại trường hợp của mình đang phải chờ đợi hàng tháng trời.
“Nếu ACC bằng cách nào đó đã tăng gấp ba hiệu quả phục hồi chức năng của họ trong 10 năm qua, tôi sẽ là người đầu tiên ăn mừng.
Nếu chúng ta có bằng chứng về việc phục hồi chức năng thực sự, về việc mọi người thực sự được hỗ trợ để trở lại làm việc, thì tôi sẽ ngả mũ thán phục ACC và nói rằng điều đó thật đáng kinh ngạc. Nhưng chúng ta không có bất kỳ bằng chứng nào về điều đó.”
Bộ trưởng ACC Scott Simpson trước đây đã yêu cầu ACC, thông qua Thư Kỳ vọng của ông, tập trung vào những người yêu cầu bồi thường dài hạn và cho rằng những con số này là một “kết quả lớn”.
“Thường thì nhân viên ACC phải giải quyết các trường hợp khách hàng có hoàn cảnh cá nhân phức tạp và kéo dài, và tôi tin tưởng vào khả năng đánh giá của nhân viên ACC dựa trên hoàn cảnh riêng của từng khách hàng.”
“Cảm Thấy Như Bị Vứt Bỏ Vào Đống Rác”
Một trong những người gần đây được cho là đã sẵn sàng làm việc là Jonathan Simcock.
Anh Simcock đã nhận được một lá thư từ ACC vào thứ Hai tuần trước, thông báo anh đã sẵn sàng làm việc và các khoản chi trả sẽ chấm dứt sau 28 ngày. Điều này diễn ra bất chấp lời khuyên y tế gần đây nhất gửi đến ACC cho rằng anh chưa sẵn sàng làm việc và khuyến cáo mạnh mẽ không nên ngừng chi trả cho yêu cầu bồi thường dài hạn của anh. Anh phải sống chung với cơn đau mãn tính, lo âu và trầm cảm sau một tai nạn xe đạp khiến anh bị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay, làm cánh tay thuận của anh gần như bị liệt.
Simcock cho biết thư từ ACC “hoàn toàn bất ngờ”.
“Nó dựa trên một số hướng dẫn nội bộ và tôi đã tham gia một chương trình trở lại làm việc, hợp tác với ACC để cố gắng lấy lại khả năng làm việc và xem xét kết quả sẽ đi đến đâu.
Chúng tôi đã cùng nhau nỗ lực vì điều này, và rồi, theo một hướng dẫn nội bộ khác, họ hoàn toàn đi ngược lại mọi thông tin mà tôi đang làm việc và tin rằng chúng tôi đang cùng nhau cố gắng để trở lại một công việc nào đó và xem xét sự tiến triển.”
Đánh giá y tế gần đây nhất của anh cho thấy anh có thể làm việc ba giờ mỗi ngày, tối đa 10 giờ mỗi tuần.
“Sau đó, vào ngày 20 tháng này [tháng 10], ACC đã viết một hướng dẫn nội bộ khác mà không có thêm lời khuyên y tế hay bất kỳ cuộc điều tra nào, và rồi từ đó, họ nói rằng bạn đã được xác định có thể làm việc ở hai vị trí với 30 giờ mỗi tuần, toàn thời gian.”
Simcock nói rằng sẽ là “bất khả thi” để làm việc 30 giờ mỗi tuần với tình trạng sức khỏe của anh. Anh cho biết cơn đau mà anh phải chịu đựng đã ảnh hưởng đến giấc ngủ và chất lượng cuộc sống của anh.
“Tôi sẽ trở nên lo lắng hơn, căng thẳng hơn, mất ngủ, không thể làm bất cứ việc gì ở nhà, tôi chỉ có thể làm một số việc, và sau đó tôi sẽ phải nghỉ ốm nhiều ngày.
Điều đó sẽ rất kinh khủng.”
Anh nói rằng cảm giác như ACC sẽ tìm mọi cách cần thiết để loại bỏ những người yêu cầu bồi thường dài hạn khỏi danh sách.
“Cảm giác như họ đang cố tình sắp đặt, và họ chỉ đưa người của mình vào để có được câu trả lời mà họ muốn, và câu trả lời họ muốn là họ muốn tất cả những người bị thương dài hạn rời khỏi ACC vì chúng tôi không phù hợp với mô hình lý tưởng của họ.
Tôi có một chấn thương nghiêm trọng ảnh hưởng đến khả năng vận động, ảnh hưởng đến cuộc sống của tôi mỗi ngày. Đây là một tình huống vô cùng phức tạp và khó khăn. ACC có nhiệm vụ giúp đỡ tôi, nhưng về cơ bản, họ chỉ đang vứt bỏ chúng tôi, tất cả chúng tôi, vào đống rác.”
Sau khi Nine to Noon vào cuộc, ACC đã đồng ý đánh giá lại trường hợp của Simcock và tạm thời khôi phục các khoản chi trả cho anh. Forster cho biết các “chiến lược rút lui” mà ACC sử dụng mang tính hệ thống, và đây không chỉ là vấn đề của một cá nhân.
“Bạn vừa nghe một ví dụ về một trường hợp cá nhân mà việc đánh giá cho thấy người đó không thể trở lại làm việc, nhưng ACC vẫn cắt giảm trợ cấp, và điều đó đang xảy ra trên diện rộng.”
ACC Phản Hồi
Quyền Trưởng phòng Phục hồi Khách hàng của ACC, Matthew Goodger, xác nhận họ đang đánh giá lại trường hợp của Simcock.
“Tôi rất tiếc khi nghe về tình hình của Jonathan và những khó khăn mà điều này đang gây ra cho anh ấy.
Chúng tôi đang xem xét lại trường hợp của anh ấy. Trong thời gian đó, anh ấy sẽ tiếp tục nhận được bồi thường hàng tuần.
Quản lý trường hợp của anh ấy đã liên hệ với anh ấy để thông báo. Chúng tôi sẽ tiếp tục làm việc với bác sĩ đa khoa và các nhà cung cấp dịch vụ khác của anh ấy, đồng thời tài trợ mọi liệu pháp phục hồi chức năng hoặc điều trị mà anh ấy cần cho các chấn thương được bảo hiểm.”
Goodger cho biết vai trò của ACC là hỗ trợ mọi người phục hồi sau chấn thương để họ có thể trở lại làm việc và độc lập.
“Vào giữa năm 2024, chúng tôi đã thay đổi cách quản lý một số yêu cầu bồi thường dài hạn để đảm bảo những khách hàng này nhận được sự hỗ trợ chuyên biệt, đa ngành mà họ cần để trở lại độc lập, bao gồm cả việc thành lập các nhóm quản lý trường hợp một kèm một mới.
Sự tập trung này được thể hiện qua số lượng yêu cầu bồi thường dài hạn được đóng lại tăng lên khi khách hàng được hỗ trợ thành công để phục hồi sau chấn thương, giúp họ có thể trở lại vai trò trước khi bị thương hoặc các loại công việc khác, hoặc trong một số trường hợp, xác định rằng các chấn thương được bảo hiểm đã được giải quyết.”
Theo rnz.co.nz