Hàng chục nghìn y bác sĩ, điều dưỡng cùng với giáo viên dự kiến sẽ tham gia vào một cuộc “đại đình công” đa ngành vào thứ Năm. Tuy nhiên, tuyên bố của Bộ trưởng Y tế Simeon Brown rằng hành động đình công của các bác sĩ trong tuần này “vượt qua giới hạn đạo đức” đã hiểu sai về trách nhiệm đạo đức của họ, theo Elizabeth Fenton.
Đình công là một lựa chọn cuối cùng. Trong ngành y tế, hành động này gây gián đoạn và bất tiện cho bệnh nhân, người nhà cũng như toàn bộ hệ thống. Tuy nhiên, đây là một hành động được biện minh về mặt đạo đức. Thậm chí, có thể nói đình công là một yêu cầu đạo đức khi điều kiện làm việc tồi tệ – liên quan đến thiếu hụt nhân sự, cơ sở hạ tầng không đầy đủ và thiếu kinh phí – đe dọa đến sức khỏe của bệnh nhân và sự bền vững lâu dài của các dịch vụ y tế công cộng.
Tác động của những điều kiện này đối với việc giữ chân và tuyển dụng bác sĩ tại New Zealand đã được ghi nhận rõ ràng. Một cuộc khảo sát năm 2022 cho thấy gần 11% bác sĩ có kế hoạch rời New Zealand vĩnh viễn, tăng từ dưới 5% vào năm 2017. Chỉ 62% có kế hoạch tiếp tục làm việc trong hệ thống y tế công vào năm 2022, so với 83% vào năm 2017.
Vấn đề đạo đức thực sự nằm ở việc các chính phủ liên tiếp đã thất bại trong việc giải quyết những điều kiện này và tác động của chúng đến việc chăm sóc bệnh nhân. Ước tính có khoảng 100.000 công nhân dự kiến sẽ tham gia vào cuộc đại đình công đa ngành này.
TRÁCH NHIỆM CHĂM SÓC
Những bình luận của Bộ trưởng ngụ ý rằng các bác sĩ đình công đang không hoàn thành nghĩa vụ đạo đức của mình trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc.
Tuy nhiên, đây chính là những bác sĩ, cùng với điều dưỡng, người chăm sóc và các chuyên gia y tế liên quan, đã giúp hệ thống y tế New Zealand duy trì hoạt động trong đại dịch COVID-19. Họ đã đối mặt với rủi ro cá nhân cao, thường xuyên thiếu bảo hộ đầy đủ và gánh vác những gánh nặng bổ sung đáng kể.
Mặc dù trách nhiệm chăm sóc có tầm quan trọng đạo đức hàng đầu, các bộ quy tắc đạo đức cũng công nhận nghĩa vụ của bác sĩ đối với tất cả bệnh nhân, cũng như trách nhiệm vận động cho việc cung cấp đủ nguồn lực trong hệ thống y tế. Những nghĩa vụ này có thể biện minh cho việc thỏa hiệp chăm sóc bệnh nhân cá nhân trong những trường hợp hành động công nghiệp được xem xét.
Như đã được công nhận rõ ràng trong đại dịch Covid-19, các chính phủ có nghĩa vụ tương hỗ đối với nhân viên y tế, bao gồm việc cung cấp môi trường làm việc an toàn và đầy đủ nguồn lực.
Bộ trưởng y tế dường như ngụ ý rằng các bác sĩ đình công chỉ vì lợi ích cá nhân. Nhưng giống như tất cả nhân viên y tế, các bác sĩ rất coi trọng nghĩa vụ của mình trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao trong hệ thống y tế công cộng.
Họ đình công bởi vì khả năng thực hiện những nghĩa vụ này thường xuyên bị ảnh hưởng bởi điều kiện làm việc góp phần gây ra tình trạng kiệt sức và tổn thương đạo đức – tức là tác động của việc phải làm việc trong những hoàn cảnh vi phạm các giá trị đạo đức cốt lõi. Một mục tiêu chính của hành động đình công là đòi hỏi điều kiện tốt hơn cho việc chăm sóc lâm sàng, chẳng hạn như mức độ nhân sự an toàn, điều này sẽ mang lại lợi ích cho bệnh nhân và nhân viên, đồng thời cải thiện hệ thống y tế cho tất cả mọi người.
QUYỀN ĐÌNH CÔNG
Bộ trưởng có thể lo ngại rằng hành động đình công đi ngược lại nghĩa vụ của bác sĩ là “không gây hại”, hoặc đặt lợi ích của bệnh nhân lên hàng đầu. Đây là những cam kết đạo đức quan trọng. Tuy nhiên, giống như nhiều cam kết đạo đức khác, chúng không phải là tuyệt đối và phải được cân bằng với các giá trị và lợi ích khác.
Ví dụ, những rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật được cân bằng với khả năng bệnh nhân đạt được lợi ích sức khỏe lâu dài. Mặc dù bác sĩ phải cung cấp dịch vụ chăm sóc duy trì sự sống trong thời gian đình công và giảm thiểu những tổn hại tiềm ẩn, một số gián đoạn và bất tiện vẫn được biện minh về mặt đạo đức xét theo lợi ích công cộng trong một dịch vụ y tế an toàn, chất lượng cao.
Các bác sĩ có thể lập luận rằng họ đình công vì lo ngại rằng nếu yêu cầu của họ không được giải quyết, những tổn hại lớn hơn sẽ xảy ra.
Khi nhân viên y tế bị trả lương thấp, không được coi trọng và làm việc quá sức, việc tuyển dụng và giữ chân nhân viên trở nên khó khăn, làm suy yếu nỗ lực cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao.
Là một bên tham gia vào bộ luật thiện chí trong Đạo luật Quan hệ Lao động 2000, Health New Zealand – và cuối cùng là Bộ trưởng Y tế – được yêu cầu cam kết “phát triển, duy trì và cung cấp các dịch vụ y tế công cộng chất lượng cao”.
Chúng ta cũng nên lo ngại về những tổn hại xã hội do việc ngăn cản bác sĩ hoặc các nhân viên y tế khác thực hiện hành động đình công trong tương lai. Quyền đình công là một quyền lợi quan trọng của người lao động để bảo vệ lợi ích xã hội và kinh tế của họ. Quyền này được công nhận quốc tế (trong Công ước Quốc tế về Quyền Kinh tế, Xã hội và Văn hóa) và được bảo vệ theo luật lao động của New Zealand.
Ngăn cản bác sĩ đình công sẽ vi phạm quyền này. Nó cũng sẽ gây rủi ro cho sự an toàn và sức khỏe của bệnh nhân bằng cách loại bỏ khả năng của bác sĩ trong việc yêu cầu điều kiện tốt hơn trong các bệnh viện của chúng ta.
Hành động đình công của các bác sĩ vào thứ Năm, cùng với giáo viên, điều dưỡng và các chuyên gia y tế khác, được biện minh về mặt đạo đức nhằm bảo vệ các dịch vụ công cộng chất lượng cao cho tất cả mọi người.
Elizabeth Fenton là giảng viên cao cấp về đạo đức sinh học tại Đại học Otago. Bà là chủ tịch Ủy ban Đạo đức Quốc gia, nhưng viết bài này với tư cách là một học giả.
Bài viết này được tái bản từ The Conversation theo giấy phép Creative Commons.
Theo 1news.co.nz