- Bệnh nhân rối loạn ăn uống phải nằm khoa nội do thiếu dịch vụ chuyên khoa.
- Khó tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần thiết yếu trong khoa nội.
- Bệnh nhân nội khoa – thường là người cao tuổi và bệnh nặng – bị kẹt tại khoa cấp cứu do thiếu giường bệnh.
- Nhân viên y tế cảm thấy gặp rủi ro do thiếu đào tạo và nguồn lực để xử lý các bệnh nhân tâm thần phức tạp.
Những bệnh nhân mắc chứng rối loạn ăn uống bị “mắc kẹt” trong các khoa nội hàng tuần liền không chỉ không nhận được phương pháp điều trị cần thiết mà còn chiếm dụng những giường bệnh mà các bệnh nhân khác đang rất cần.
Đây là kết luận từ một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa New Zealand vào thứ Sáu, vạch trần tình trạng thiếu hụt các đơn vị chuyên biệt điều trị rối loạn ăn uống. Điều này buộc các khoa nội phải “chịu áp lực” tiếp nhận những bệnh nhân tâm thần phức tạp này mà không có đủ đào tạo hay nguồn lực.
Tiến sĩ Cindy Towns, tác giả chính của nghiên cứu, bác sĩ đa khoa và lão khoa tại Bệnh viện Wellington, cho biết thực trạng hiện tại không chỉ vi phạm quyền được chăm sóc phù hợp của bệnh nhân rối loạn ăn uống, mà còn gây chậm trễ cho các bệnh nhân nội khoa khác và đặt nhân viên y tế vào tình thế rủi ro khi phải làm việc ngoài phạm vi chuyên môn của mình.
“Đây là những tình trạng tâm thần phức tạp. Chúng tôi có thể ổn định tình trạng y tế của họ, nhưng trong khoa nội, họ không được tiếp cận với các nhà tâm lý học – một trụ cột quan trọng trong điều trị,” bà Towns chia sẻ. “Y tá của chúng tôi không được đào tạo [để xử lý rối loạn ăn uống], bác sĩ cũng vậy, và rất ít dịch vụ tâm thần được cung cấp.”
Tình trạng thiếu hụt các đơn vị chuyên biệt về rối loạn ăn uống đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải “mặc định nhập viện” trong thời gian dài, với các trợ lý chăm sóc sức khỏe không được đào tạo chuyên sâu được giao nhiệm vụ theo dõi lượng thức ăn của họ.
“Họ ổn định về mặt y tế, và việc nhập viện chỉ được xem là một nơi an toàn để họ được nuôi dưỡng lại trong thời gian dài. Nhưng đây là một sự lãng phí rất tốn kém các nguồn lực y tế.”
Tại Bệnh viện Khu vực Wellington, thời gian nằm viện trung bình là 19,11 ngày, trong khi tại Bệnh viện Hutt là gần 30 ngày – cao hơn gấp đôi so với một đơn vị chuyên biệt ở Úc.
Cả hai bệnh viện này đều không có chuyên gia về rối loạn ăn uống.
Thay vào đó, bệnh nhân rối loạn ăn uống đáng lẽ phải được chăm sóc bởi các đội ngũ tư vấn tâm thần liên kết.
Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân được giới thiệu đến các đội ngũ này đã tăng hơn gấp đôi trong một thập kỷ qua mà không có sự tăng cường về nhân sự, bà Towns cho biết.
“Chúng tôi cảm thấy thất vọng vì không nhận được sự hỗ trợ từ chuyên khoa tâm thần, nhưng họ cũng đang hoàn toàn quá tải.”
Bệnh nhân nội khoa làm tắc nghẽn khoa cấp cứu
Trong khi đó, các khoa nội cũng đang trong tình trạng quá tải.
Trong suốt mùa đông, bà và các đồng nghiệp bác sĩ của mình bắt đầu công việc mỗi sáng bằng cách đi thăm khám bệnh nhân ngay tại hành lang khoa cấp cứu.
“Đó là nơi bệnh nhân của chúng tôi đang ở. Mỗi sáng có từ 10 đến 20 bệnh nhân đang chờ giường bệnh nội khoa.”
Bà cho biết, việc tiếp nhận bệnh nhân tâm thần vào giường bệnh nội khoa vì cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần và thiếu giường bệnh rối loạn ăn uống là “một bài tập kế toán kép” đầy khó khăn.
“Có một động lực nghịch lý ở đây, bởi vì nếu bạn chỉ đưa những bệnh nhân này vào khoa nội, họ sẽ trở nên vô hình và việc này được coi là ‘miễn phí’ vì chúng ta không tài trợ gì cả. Bạn chỉ đang làm quá tải các dịch vụ vốn đã có sẵn. Chúng tôi là những chuyên gia duy nhất được kỳ vọng phải quản lý khối lượng công việc quá lớn của chính mình và cả của một chuyên khoa khác, vì vậy điều này thực sự không thể chấp nhận được.”
Bệnh nhân rối loạn ăn uống phải ở chung với bệnh nhân sa sút trí tuệ
Bà cho biết, khoa nội tổng quát cũng là nơi tiếp nhận bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm, điều này có nghĩa là bệnh nhân rối loạn ăn uống có nguy cơ phơi nhiễm với các bệnh khác.
“Các khoa nội cấp tính cũng không phù hợp với những bệnh nhân rối loạn ăn uống trẻ tuổi. Chúng tôi có rất ít phòng đơn, và có rất nhiều bệnh nhân sa sút trí tuệ. Vì lợi ích của tất cả mọi người, chúng ta cần quản lý những bệnh nhân này trong các dịch vụ có thể đáp ứng nhu cầu và phù hợp với họ.”
Bà cho biết, các bác sĩ đã gửi thư và vận động đòi hỏi thêm nguồn lực trong hơn một thập kỷ qua.
“Cuối cùng chúng tôi cũng lên tiếng vì các vấn đề an toàn, vi phạm quyền lợi và áp lực từ lực lượng lao động già hóa mà chúng tôi đang phải đối mặt,” bà nói. “Chúng tôi cần phải ngừng bị lãng quên. Chúng tôi không thể sử dụng các dịch vụ y tế của mình như các dịch vụ tâm thần. Chúng ta phải tài trợ đầy đủ cho cả hai.”
Theo rnz.co.nz