Bộ hướng dẫn chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính cập nhật đang bị Chính phủ giữ lại, một động thái mà các nhân viên y tế và bệnh nhân cho rằng đang biến việc chăm sóc sức khỏe thiết yếu cho người chuyển giới và phi nhị nguyên giới thành trò chơi chính trị. Tài liệu dày 182 trang này là bản cập nhật từ phiên bản năm 2018, bao gồm các thông tin về sức khỏe tâm thần, sức khỏe tình dục, khả năng sinh sản và chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính cho những bệnh nhân này.
Bộ hướng dẫn đã được Cơ quan Y tế New Zealand phê duyệt hoàn toàn và dự kiến được công bố vào tháng 3 năm nay. Tuy nhiên, chỉ 24 giờ trước khi ra mắt công chúng, việc phát hành đã bị tạm dừng.
Tháng này, Cơ quan Y tế New Zealand đã thông báo với Re: News rằng họ sẽ công bố bộ hướng dẫn ‘một khi Chính phủ đưa ra quyết định’ về thuốc chặn dậy thì. Tuy nhiên, vẫn chưa có thời gian biểu cụ thể cho việc này.
Bác sĩ đa khoa (GP) và chuyên gia chăm sóc khẳng định giới tính, Tiến sĩ Rona Carroll, cho biết Chính phủ đã và đang xem xét liệu có nên áp dụng các hạn chế đối với việc kê đơn thuốc chặn dậy thì hay không, và việc phát hành bộ hướng dẫn đã ‘bị vướng mắc vào vấn đề đó’. Tuy nhiên, bà nhấn mạnh rằng thông tin về thuốc chặn dậy thì chỉ chiếm một ‘phần rất nhỏ’ trong nội dung của bộ hướng dẫn.
Bà nói: ‘Chỉ khoảng năm hoặc sáu trang của toàn bộ tài liệu [nói về thuốc chặn dậy thì] và nó thực sự hỗ trợ việc kê đơn an toàn hơn so với những gì đang được áp dụng hiện nay’.
Hơn 300 tổ chức y tế, tổ chức cộng đồng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cá nhân đã ký một bức thư ngỏ kêu gọi Chính phủ cho phép Cơ quan Y tế New Zealand công bố bộ hướng dẫn.
Bác sĩ Carroll cho biết họ đã hỏi liệu bộ hướng dẫn có thể được phát hành mà không có các trang về thuốc chặn dậy thì hay không, và tài liệu có thể được cập nhật sau khi thông tin đó được quyết định. ‘Nhưng chúng tôi đã được thông báo rằng điều đó không thể xảy ra và không được đưa ra bất kỳ lý do nào’, bà nói.
Bà nói thêm: ‘Thật không may, có rất nhiều thông tin sai lệch về chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính, và chúng tôi có thể thấy ảnh hưởng ở New Zealand từ những gì đang xảy ra ở nước ngoài. Đối với tôi, điều này giống như sự can thiệp chính trị vào một bản cập nhật hướng dẫn lâm sàng thông thường, vốn là công việc cốt lõi của Cơ quan Y tế New Zealand’.
NHU CẦU CẤP THIẾT VỀ THÔNG TIN CẬP NHẬT
Là một bác sĩ đa khoa làm việc trong lĩnh vực này, Tiến sĩ Carroll cho biết bà ‘hầu như mỗi ngày’ đều nhận được liên hệ từ các chuyên gia y tế hỏi về cách cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp cho bệnh nhân chuyển giới và phi nhị nguyên giới của họ.
Bà nói: ‘Họ đang gặp khó khăn trong việc tìm kiếm những thông tin cập nhật. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường không được đào tạo nhiều về vấn đề này. Vì vậy, thông thường, bệnh nhân cảm thấy họ phải tự giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ y tế của mình’.
Nghiên cứu của Counting Ourselves, một cuộc khảo sát do cộng đồng thực hiện về sức khỏe và phúc lợi của bệnh nhân chuyển giới và phi nhị nguyên giới, cho thấy gần một nửa (47%) số bệnh nhân này đã phải cung cấp thông tin cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để nhận được sự chăm sóc phù hợp.
Vào năm 2022, chưa đến một nửa (45%) số bệnh nhân báo cáo rằng nhân viên y tế chính của họ biết hầu hết các vấn đề về chăm sóc khẳng định giới tính – giảm so với 58% vào năm 2018. Đối với 16% bệnh nhân, bác sĩ của họ biết rất ít hoặc không biết gì.
Bác sĩ Carroll cho biết: ‘Thật không may, việc người chuyển giới có những trải nghiệm chăm sóc sức khỏe tiêu cực là rất phổ biến. Chúng tôi biết từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng họ không cảm thấy tự tin và không cảm thấy có đủ kiến thức’.
TRẢI NGHIỆM ĐIỀU TRỊ ‘THẢM HỌA’
Khi Natasha Munro Hurn bắt đầu hành trình chăm sóc khẳng định giới tính, cô biết đó sẽ là một quá trình. Nhưng cô không ngờ đó lại là một ‘thảm họa’ đầy thăng trầm, ban đầu đã hủy hoại lòng tự trọng và nhận thức của cô về cơ thể mình.
Ban đầu, Natasha phải chờ đợi hai năm để gặp một nhà tâm lý học, người đã phê duyệt cho cô liệu pháp hormone thay thế (HRT). Nhưng khi cô ‘cuối cùng’ bắt đầu HRT, cô lại được kê một liều thuốc chặn testosterone tên là Spironolactone quá thấp, không đủ để tạo ra hiệu quả đáng kể trên cơ thể cô.
Bộ hướng dẫn chăm sóc khẳng định giới tính từ năm 2018 khuyến nghị bắt đầu với 50-100mg Spironolactone, và có thể tăng lên đến 200mg.
Nhưng Natasha đã dùng liều 25mg trong hơn 12 tháng và chỉ phát hiện ra điều này khi cô chuyển đến thành phố khác và gặp một bác sĩ mới. Cô nói: ‘Đó là một đòn giáng mạnh vào lòng tự trọng của tôi. Nó gần như đã hủy hoại nhận thức của tôi về cơ thể mình vì tôi vẫn có cơ thể như trước đây, nhưng đã là một năm sau đó’.
Natasha cho biết phải mất một thời gian dài cô mới nhận ra đó là liều thuốc không chính xác, bởi vì cô tin tưởng rằng bác sĩ của mình biết phải làm gì. Cô nói: ‘Tôi không thực sự nghi ngờ bác sĩ. Đây không phải là loại thuốc tôi từng dùng trước đây nên tôi coi ông ấy là chuyên gia, mặc dù thực sự không có bất kỳ thay đổi nào xảy ra với cơ thể tôi’.
HƯỚNG DẪN ĐÃ LỖI THỜI BẢY NĂM
Thứ trưởng Y tế Matt Doocey đã từ chối phỏng vấn hoặc bình luận. Tuy nhiên, Cơ quan Y tế New Zealand đã thừa nhận trong một tuyên bố qua email gửi tới Re: News rằng các hướng dẫn hiện hành đã lỗi thời bảy năm và ‘bằng chứng trong lĩnh vực này tiếp tục phát triển’.
Tuyên bố nêu rõ: ‘Các hướng dẫn cập nhật đã được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho người chuyển giới và người đa dạng giới tính đang tìm kiếm sự khẳng định giới tính và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác’. ‘Do đó, điều này bao gồm hướng dẫn về việc kê đơn và sử dụng thuốc chặn dậy thì. Việc công bố các hướng dẫn cập nhật sẽ diễn ra sau khi Chính phủ đưa ra quyết định dựa trên quá trình tham vấn của Bộ’.
Tuy nhiên, trong thời gian chờ đợi bộ hướng dẫn được công bố, các nhân viên y tế nên ‘tham khảo lời khuyên từ những đồng nghiệp có kinh nghiệm hơn’.
NHỮNG TÌNH HUỐNG ‘SỐNG CÒN’
Kể từ khi dùng đúng liều HRT, Natasha cho biết cuộc sống của cô đã thay đổi đáng kể. ‘Thật thú vị, mỗi ngày tôi đều thấy những thay đổi. Cuối cùng thì tôi cũng cảm thấy tốt đẹp. Giống như ‘ồ, tôi cuối cùng cũng trở thành người mà tôi luôn mong muốn”, cô chia sẻ.
Thông điệp của Natasha gửi đến Chính phủ rất đơn giản: ‘Chăm sóc sức khỏe phải dành cho tất cả mọi người, đây thực sự là những tình huống sống còn. Hãy tử tế và để thông tin này được công bố’, cô nói.
Theo 1news.co.nz