NGÂN SÁCH NĂM 2025
Một tài liệu bị rò rỉ cho thấy Health NZ (Cơ quan Y tế New Zealand) đang lên kế hoạch tuyển dụng thêm điều dưỡng viên mới tốt nghiệp theo hình thức bán thời gian và cắt giảm thời lượng đào tạo thực hành.
Health NZ cho biết đây là cách tạo ra các lựa chọn việc làm “linh hoạt” hơn – nhưng công đoàn điều dưỡng lớn nhất nước lại cáo buộc cơ quan này đang cắt giảm chi phí và “lách luật số liệu”, đồng thời cảnh báo nhiều điều dưỡng viên mới sẽ ra nước ngoài làm việc.
Tài liệu “Thiết lập lại và Đánh giá” (Reset and Review) mà RNZ thu thập được đã trình bày kế hoạch của Health NZ nhằm tăng cường việc làm cho sinh viên tốt nghiệp bằng cách tạo ra nhiều vị trí bán thời gian hơn và khuyến khích các nhà tuyển dụng khác tiếp nhận họ.
Theo đó, cơ quan này sẽ giảm số giờ làm việc tối thiểu từ bốn ngày một tuần xuống còn ba ngày, tương đương 0,6 vị trí toàn thời gian (FTE).
Tài liệu nêu rõ trọng tâm của kế hoạch là tìm ra các giải pháp giúp giải quyết vấn đề điều dưỡng viên mới tốt nghiệp thất nghiệp và “giảm chi phí dài hạn“.
Các thay đổi bao gồm:
- Giảm FTE tối thiểu từ 0,8 FTE xuống 0,6 FTE.
- Giảm giờ “chia sẻ gánh nặng lâm sàng” (trước đây gọi là giờ “dư thừa”, vì điều dưỡng viên mới tốt nghiệp không được tính vào bảng phân công ca) từ 240 giờ xuống 80 giờ.
- Giảm giờ học từ 96 giờ xuống 80 giờ, bao gồm tất cả các khóa đào tạo bắt buộc, nhằm “giảm thời gian rời khỏi môi trường học tập lâm sàng”.
Bà Bianca Grimmer, phát ngôn viên sinh viên của Tổ chức Điều dưỡng (Nurses Organisation), sống tại Auckland, cho biết sẽ rất khó để trang trải cuộc sống với một công việc 0,6 FTE.
“Hiện tại chúng tôi đang trong quá trình thực tập và nghe từ các điều dưỡng viên đang làm 0,8 FTE rằng họ phải làm thêm hai hoặc ba công việc khác vì mức lương đó không đủ sống.
Thành thật mà nói, tùy thuộc vào nơi bạn sống ở New Zealand, mức 0,6 FTE sẽ rất khó khăn.”
Số liệu của Health NZ cho thấy chỉ 45% sinh viên tốt nghiệp giữa năm tìm được việc làm tại bệnh viện vào tháng 7.
Tài liệu Reset nêu rõ các thay đổi sẽ “làm rõ” rằng Health NZ tuyển dụng theo “vị trí còn trống”, chứ không phải theo các chương trình đào tạo đầu vào.
Bà Grimmer dự đoán nhiều điều dưỡng viên mới tốt nghiệp sẽ trực tiếp sang Úc, nơi họ có thể kiếm được nhiều tiền hơn và trả nợ sinh viên nhanh hơn.
“Xu hướng này đang ngày càng tồi tệ hơn đối với sinh viên điều dưỡng hiện tại, đặc biệt là những người sắp tốt nghiệp vào cuối năm nay, như tôi.
Cơ hội việc làm vốn đã khan hiếm, giờ họ lại cắt giảm FTE xuống còn 0,6, gần như không đáng kể.”
Công đoàn cáo buộc Health NZ “lách luật số liệu”
Bà Anne Daniels, Chủ tịch Tổ chức Điều dưỡng (Nurses Organisation), cho rằng Health NZ dường như đang cố gắng “làm đẹp số liệu” bằng cách tuyển dụng nhiều điều dưỡng viên hơn – nhưng lại cho họ ít giờ làm việc hơn.
“Nếu bạn có ngân sách FTE cho 10 điều dưỡng viên, và bạn tuyển dụng tất cả họ ở mức 0,6 FTE, bạn có thể có thêm rất nhiều điều dưỡng viên với cùng một số tiền.
Nhưng điều đó không giải quyết được tình trạng thiếu nhân lực, thiếu nguồn lực, làm việc quá sức hay khối lượng công việc khổng lồ, cũng như không đảm bảo tiêu chuẩn chăm sóc phù hợp mà chúng ta nên cung cấp cho bệnh nhân.
Đó là lách luật.”
conference this morning – Photo: RNZ / Pretoria Gordon
Health NZ cũng đang cắt giảm giờ học cho điều dưỡng viên mới tốt nghiệp và cái gọi là “chia sẻ gánh nặng lâm sàng”, nơi họ làm việc cùng với các điều dưỡng viên cấp cao trước khi đảm nhận toàn bộ khối lượng bệnh nhân.
Những giờ này sẽ bị cắt giảm hai phần ba: từ 240 giờ xuống chỉ còn 80 giờ.
Tài liệu lưu ý rằng điều này sẽ “cho phép điều dưỡng viên mới tốt nghiệp được tính vào bảng phân công ca sớm hơn”.
Tuy nhiên, bà Daniels không kỳ vọng những điều dưỡng viên này sẽ ở lại.
“Họ sẽ rời đi. Nghiên cứu đã chỉ rõ điều này: trừ khi bạn có những điều dưỡng viên mới tốt nghiệp được hỗ trợ để trở nên thành thạo và tự tin trong thực hành, họ sẽ rời đi trong năm đầu tiên và năm thứ hai.”
Bà cũng chỉ trích ý định của Health NZ muốn bỏ danh xưng “điều dưỡng viên mới tốt nghiệp” (new grads) – mà cơ quan này cho là “mang tính giản lược” – và thay thế bằng “điều dưỡng viên đã tốt nghiệp” (graduate RNs) để ngay lập tức xác định họ là điều dưỡng viên có trình độ, đã đăng ký.
“Họ sẽ được kỳ vọng làm việc như những điều dưỡng viên có kinh nghiệm và việc thay đổi tên gọi hoàn toàn đứng đằng sau ý đồ đó,” bà Daniels nói.
“Điều đó có vấn đề, bởi vì với tư cách là một điều dưỡng viên mới tốt nghiệp, bạn còn rất nhiều điều phải học.
Tôi thực sự lo ngại về sự an toàn của các điều dưỡng viên mới tốt nghiệp của chúng ta.”
Bianca Grimmer đồng ý rằng điều dưỡng viên mới tốt nghiệp cần được hỗ trợ nhiều hơn, chứ không phải ít hơn.
“Điều này sẽ chỉ dẫn đến việc tạo ra những điều dưỡng viên mệt mỏi, không ổn định trong lĩnh vực chuyên môn của họ, và đặc biệt nếu họ làm việc trong các lĩnh vực rất chuyên biệt, họ sẽ cần sự hỗ trợ đó.”
Health NZ phản hồi
Bà Nadine Gray, Trưởng Điều dưỡng Quốc gia của Health NZ, cho biết mục tiêu của chương trình Năm Thực hành Đầu tiên Được Hỗ trợ là cung cấp một quá trình chuyển đổi an toàn vào thực hành lâm sàng.
“Các quy định cho năm thực hành được hỗ trợ đầu tiên linh hoạt theo nhu cầu học tập và hỗ trợ của từng điều dưỡng viên mới tốt nghiệp.
Sau khi tham vấn trên toàn ngành, chúng tôi đã giảm FTE tối thiểu cho các vị trí điều dưỡng viên mới tốt nghiệp xuống 0,6 để tăng tính linh hoạt vì chúng tôi biết hoàn cảnh sống của mỗi người là khác nhau và để mở khóa thêm nhiều cơ hội việc làm.”
Bà cho biết điều quan trọng cần lưu ý là 0,6 FTE là tiêu chuẩn tối thiểu và hầu hết các điều dưỡng viên mới tốt nghiệp đã được sắp xếp vào các vị trí đều đảm nhận các vai trò 0,8 FTE trở lên.
“Health New Zealand cam kết hỗ trợ điều dưỡng viên mới tốt nghiệp tìm việc làm trong toàn hệ thống y tế và một khi họ đã có vị trí, sẽ hỗ trợ họ trong quá trình chuyển đổi vào lực lượng lao động.”
Bà Gray cho biết các quy định trong khuôn khổ Điều dưỡng Viên Mới Vào Nghề (Nurse Entry to Practice) đã không được xem xét lại trong 20 năm, kể từ khi được phát triển lần đầu vào năm 2005.
“Năm thực hành được hỗ trợ đầu tiên của chúng tôi linh hoạt theo nhu cầu của điều dưỡng viên mới tốt nghiệp. Mặc dù số giờ giám sát/chia sẻ gánh nặng lâm sàng và giờ học tối thiểu hiện là 80, nhưng có thể tăng lên đến 120 giờ nếu cần thiết.
Là một phần của bản cập nhật, chúng tôi đã so sánh với Úc và mức tối thiểu mới 80 giờ chia sẻ khối lượng công việc này tương đương với hầu hết các bang của Úc.”
Theo rnz.co.nz